Metoda opracowana w Brazylii może dać nowe możliwości młodym kobietom z diagnozą nowotworu narządów miednicy mniejszej. Jakie są ograniczenia i pytania, które bada międzynarodowa społeczność naukowa?
Medycyna staje przed nowymi wyzwaniami, gdy rak jelita grubego dotyka młode kobiety w wieku rozrodczym. Przez dziesięciolecia tradycyjne metody leczenia prowadziły do utraty płodności, w wyniku czego wiele pacjentek, pokonując chorobę, nie mogło zostać matkami. Teraz eksperymentalna procedura chirurgiczna opracowana w Brazylii może zmienić tę sytuację i dać nową nadzieję.
Według amerykańskiego magazynu technologicznego MIT Technology Review operacja ta pozwala kobietom poddającym się radioterapii i chemioterapii z powodu raka narządów miednicy mniejszej zachować płodność, sprzyjając naturalnej ciąży po zakończeniu leczenia.
Procedura ta została już powtórzona w takich krajach jak Szwajcaria, Stany Zjednoczone, Peru, Izrael, Indie i Rosja, a dzięki temu osiągnięciu kilku zespołom medycznym udało się pomyślnie urodzić dziecko. Przypadek pacjentki ze Szwajcarii przyciągnął nawet międzynarodową uwagę.
Według badania opublikowanego pod koniec ubiegłego miesiąca „28-letnia pacjentka z miejscowo rozprzestrzenionym gruczolakorakiem odbytnicy (rakiem odbytnicy) zaszła w ciążę w sposób naturalny 18 miesięcy po reimplantacji macicy i urodziła zdrowe dziecko poprzez planowe cięcie cesarskie w 37 tygodniu i jednym dniu”. Przypadek ten został udokumentowany przez zespół medyczny szpitala uniwersyteckiego w Lozannie .
Opracowanie tej metody przypisuje się brazylijskiemu chirurgowi Reitanowi Ribeiro i jego zespołowi, którzy przeprowadzili pierwszą operację w Kurytybie w Brazylii w 2017 roku. Celem jest zapobieganie napromieniowaniu narządów rozrodczych, które zwykle powoduje bezpłodność.
W tym celu lekarze przeprowadzają operację laparoskopową, przenosząc macicę, jajowody i jajniki z miednicy i tymczasowo umieszczając je w górnej części jamy brzusznej. Takie przemieszczenie chroni narządy przed uszkodzeniami spowodowanymi radioterapią i chemioterapią.
Po zakończeniu leczenia raka lekarze przywracają narządy do ich pierwotnego położenia — jest to ważny krok w przywróceniu funkcji rozrodczych, wymagający najwyższej precyzji, aby uniknąć urazów i zapewnić odpowiednie ukrwienie. Procedura wymaga wysokiego poziomu kwalifikacji i dokładnego planowania, ponieważ nawet najmniejszy błąd może wpłynąć na zdolność reprodukcyjną pacjenta.
Według publikacji MIT Technology Review zastosowanie tego protokołu pozwoliło przeprowadzić około 40 procedur w różnych krajach . Wstępne dane wskazują na pozytywne wyniki: do tej pory w wyniku zabiegu odnotowano co najmniej sześć porodów.
Postęp ten odzwierciedla potencjał tej metody w zakresie oferowania nowych alternatyw dla osób borykających się z problemami reprodukcyjnymi, chociaż środowisko naukowe nadal dokładnie ocenia skuteczność i bezpieczeństwo tej metody w każdym konkretnym przypadku. Niemniej jednak eksperci twierdzą, że może to być realna opcja dla młodych kobiet z rakiem jelita grubego, które chcą zachować płodność pomimo stosowanych metod leczenia .
Pomimo optymizmu specjaliści ostrzegają, że metoda ta jest skomplikowana i nie jest pozbawiona ryzyka. Możliwe powikłania obejmują urazy podczas transportu narządów i problemy z krążeniem krwi. Ponadto istnieje obawa, że czas potrzebny do wykonania operacji może opóźnić rozpoczęcie leczenia raka, co może negatywnie wpłynąć na rokowanie choroby.
Obecnie operacja ta jest nadal uważana za eksperymentalną i dostępna tylko w specjalistycznych ośrodkach medycznych . Lekarze starannie dobierają pacjentki, biorąc pod uwagę wielkość i lokalizację guza, a także pilność rozpoczęcia leczenia. Nie wszystkie kobiety z rakiem jelita grubego są idealnymi kandydatkami do tego zabiegu.
Eksperci są zgodni, że metoda ta stanowi alternatywny sposób zachowania płodności u młodych kobiet z rakiem narządów miednicy, ale podkreślają potrzebę przeprowadzenia dodatkowych badań w celu oceny jej długoterminowego bezpieczeństwa i skuteczności . Operacja nie zastępuje tradycyjnych strategii zachowania płodności, takich jak zamrażanie komórek jajowych , ale rozszerza zakres możliwości dla osób, które chcą zajść w ciążę w sposób naturalny po przebytej chorobie nowotworowej.
